學(xué)習(xí)二十大(62) | 為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生？

心理健康和精神衛(wèi)生的社會(huì)認(rèn)知水平亟待提升。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，生活節(jié)奏明顯加快，心理應(yīng)激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題逐年增多，心理應(yīng)激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件偶有發(fā)生，老年癡呆癥、兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織指出，心理行為問(wèn)題在世界范圍內(nèi)還將持續(xù)增多，應(yīng)當(dāng)引起各國(guó)政府的高度重視。心理健康和精神衛(wèi)生問(wèn)題多數(shù)可以通過(guò)自我調(diào)適、家庭支持等方式緩解，也有一些需要得到社會(huì)心理支持、疏導(dǎo)等幫助，嚴(yán)重的需要接受專(zhuān)業(yè)治療。相比一些精神衛(wèi)生工作成熟的國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)社會(huì)精神衛(wèi)生意識(shí)和知識(shí)普遍缺乏，偏見(jiàn)和歧視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多、科學(xué)就診少，尤其是對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的認(rèn)知率低、就診治療率低，糾正率不到10%。

心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)的政策支持體系亟待優(yōu)化。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從2010年的1650家增加到2020年的5936家，精神科開(kāi)放床位數(shù)從22萬(wàn)張?jiān)黾拥?9.8萬(wàn)張，執(zhí)業(yè)醫(yī)師從2萬(wàn)名增加到5萬(wàn)名，機(jī)構(gòu)和人員均大幅增長(zhǎng)。但是，資源結(jié)構(gòu)分布和服務(wù)質(zhì)量水平仍存在4個(gè)方面突出問(wèn)題：一是分布不均，東部地區(qū)擁有全國(guó)50%的精神衛(wèi)生資源，中西部地區(qū)仍有部分地市、區(qū)縣沒(méi)有精神衛(wèi)生病床和門(mén)診。二是水平不高，精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件設(shè)備和人才力量普遍薄弱、功能設(shè)置不全，難以滿足患者治療需要。特別是心理治療和心理咨詢(xún)服務(wù)能力不足，基層人員心理健康知識(shí)、心理危機(jī)干預(yù)技能缺乏，尚未形成健全的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和基層心理健康服務(wù)平臺(tái)。三是制度不全，重性精神疾病管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目后，全國(guó)在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)量快速增加，我國(guó)嚴(yán)重精神障礙規(guī)范管理率、隨訪率、治療率均超過(guò)或接近西方發(fā)達(dá)國(guó)家，但受制于社區(qū)康復(fù)資源不足、保障水平低等原因，社會(huì)康復(fù)水平和院外治療效果尚有明顯差距。四是監(jiān)管不力，目前心理健康服務(wù)主要由非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，只要通過(guò)登記注冊(cè)就可以開(kāi)展服務(wù)，相關(guān)從業(yè)人員有的甚至沒(méi)有專(zhuān)業(yè)背景，服務(wù)能力有限且良莠不齊。國(guó)家層面還缺乏對(duì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員規(guī)范管理的相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、人員注冊(cè)管理、監(jiān)管職能等不夠清晰，服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量難以保障，需要通過(guò)綜合性系統(tǒng)性改革加以解決。

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