讀懂體檢報(bào)告（一）｜檢驗(yàn)指標(biāo)解讀

血常規(guī)是指通過對(duì)血液樣本進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測(cè)試來(lái)評(píng)估人體造血系統(tǒng)功能和一些特定疾病狀態(tài)的一種常見實(shí)驗(yàn)室檢查方法。主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)等指標(biāo)。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC): 反映機(jī)體免疫功能和感染情況。正常范圍為4-10×10^9/L，高值可能表明感染或應(yīng)激狀態(tài)，而低值則可能反映骨髓抑制等疾病。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC): 反映機(jī)體貧血和輸血的指標(biāo)。正常范圍為4-5.5×10^12/L，高值可能表明紅細(xì)胞增多癥，低值則可能表示貧血。

血紅蛋白濃度(Hb): 反映機(jī)體貧血情況。正常范圍為120-160 g/L，高值可能表明血液黏稠度增加，低值則可能表示貧血。

血小板計(jì)數(shù)(PLT): 反映機(jī)體凝血功能。正常范圍為125-350×10^9/L，高值或低值可能分別表明出血傾向或凝血異常。

肝是人體重要的器官之一，肝功能的好壞對(duì)于人體正常代謝和排毒具有至關(guān)重要的作用。常見的肝功能檢查項(xiàng)目包括總蛋白(TP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)等指標(biāo)。

總蛋白(TP)：評(píng)估肝臟合成和代謝能力及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。正常范圍為60-80 g/L，高值可能表明脫水、炎癥性疾病等因素，低值可能表示肝臟合成能力受損。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：是評(píng)估肝臟細(xì)胞損傷的最敏感指標(biāo)之一。正常范圍為0-40 U/L，高值可能表明肝細(xì)胞受損，如肝炎、脂肪肝等。

總膽紅素(TBIL)：用于評(píng)價(jià)肝膽排泄功能。正常范圍為5-21 umol/L，高值可能表明黃疸或代謝異常。

血糖水平是人體能量代謝的重要指標(biāo)，對(duì)于診斷和管理多種糖尿病等慢性代謝性疾病具有重要意義。血液中總體可以檢測(cè)到三種類型的血糖：空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(GTT)和隨機(jī)血糖(RBG)。

空腹血糖(FBG): 是用于診斷與監(jiān)測(cè)2型和1型糖尿級(jí)別的基礎(chǔ)指標(biāo)。正常值范圍為3.9-6.1 mmol/L，在8小時(shí)不進(jìn)食后進(jìn)行測(cè)試。高于此范圍可能表示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

餐后2小時(shí)血糖(GTT)：用于評(píng)估葡萄糖耐量，關(guān)注胰島素釋放調(diào)節(jié)和異常。正常值為小于7.8 mmol/L。

隨機(jī)血糖(RBG): 用于突發(fā)的血糖控制需要或者不適時(shí)的初始排查。正常值為3.9-11.1 mmol/L。

腎是體內(nèi)重要的排毒器官，腎功能檢查可以反映腎小球?yàn)V過及排泄功能的好壞情況。主要指標(biāo)包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，以及血清尿酸(UA)等。

尿素氮(BUN): 表示人體氨基酸代謝和蛋白質(zhì)分解的程度的指標(biāo)。正常范圍為2.8-7.2 mmol/L，高值可能表明腎臟排泄能力下降。

肌酐(Cr): 是最常用來(lái)評(píng)估腎小球?yàn)V過率(GFR)的指標(biāo)之一。正常范圍為59-104 umol/L，高值表明腎臟損傷或功能不全。

血清尿酸(UA): 反映人體嘌呤代謝情況。正常范圍為150-420 umol/L，高值可能表明痛風(fēng)或腎小球損傷。

血脂異常與心腦血管疾病密切相關(guān)，因此血液中的膽固醇和甘油三酯等指標(biāo)是常見的檢查項(xiàng)目。主要有總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

總膽固醇(TC): 膽固醇是體內(nèi)不可缺少的物質(zhì)，但當(dāng)其過高時(shí)會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。正常范圍為<5.18 mmol/L。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C): 是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因之一。正常范圍為<3.37 mmol/L。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C): 具有良好的保護(hù)作用，可以清除體內(nèi)多余膽固醇。正常范圍為>1.04 mmol/L。

尿蛋白（UPRO）：正常應(yīng)為陰性，陽(yáng)性可能提示腎臟疾病、高血壓等。

尿糖（UGLU）：尿糖升高主要見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、肝功能不全等疾病。需要排除進(jìn)食過多糖分導(dǎo)致的血糖、尿糖一過性升高，尿液中可能由于某些物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致尿糖結(jié)果為陽(yáng)性。

白細(xì)胞（WBC）與紅細(xì)胞（RBC）：在尿液中出現(xiàn)，可能提示尿路感染或腎臟疾病。

腫瘤標(biāo)志物 （tumormarker，TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的或由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生和 （或 ）升高的，反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)。

CEA（癌胚抗原）：是傳統(tǒng)的非特異廣譜TM，正常值≤5ng/mL，CEA診斷肺腺癌陽(yáng)性率最高達(dá)80％以上。升高還可見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等，可用于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

AFP（甲胎蛋白）：正常值為0~8.1ng/mL，在排除活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情況下，血清定量測(cè)定AFP>400ng/mL持續(xù)四周，或是>200ng/mL持續(xù)八周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

CA125（糖類抗原125）：正常值為0.1~35U/mL；CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物，而且在非小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率高。輕度升高可見于多種良性疾病，如卵巢腫瘤、子宮肌瘤、宮頸炎、肝硬化及肝炎等。

PSA（前列腺癌特異性抗原）：具有器官特異性，使早期、無(wú)癥狀和可治愈階段的前列腺癌檢出率得到明顯提高。

CA199（糖類抗原199）：正常值為0.1~37U/mL；是胰腺癌、胃癌以及結(jié)直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物。

CA153（糖類抗原153）：正常值為0~32.4U/mL；是乳腺癌輔助診斷（初期敏感性60%，晚期敏感性80%）、術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)之一。在肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、原發(fā)性肝癌中也可見升高。

SCC（鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原）：正常值<1.5ug/L；是鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物，可用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）：正常值<16.3ng/mL；是小細(xì)胞肺癌的腫瘤標(biāo)志物（診斷陽(yáng)性率91%），還可用于其療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度也可明顯升高。

CA724（糖類抗原CA724）：正常人血清中含量<6U/mL，異常升高主要見于人腺癌組織中，是目前公認(rèn)的診斷胃癌較好的腫瘤標(biāo)志物，特異性優(yōu)于CA199和CEA。

CA50（糖類抗原50）：在各胃癌中的測(cè)定水平和陽(yáng)性率呈現(xiàn)上升變化，早、中期較低，而晚期患者明顯升高，腫瘤標(biāo)志物水平升高可能和腫瘤的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散存在一定的關(guān)系。

HE4（人附睪蛋白4）：存在于多種腫瘤細(xì)胞中，包括卵巢癌、肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等，均有HE4的升高表達(dá)，HE4在卵巢癌檢測(cè)中均有很高的特異性，可用于卵巢癌的早期篩查與診斷。

往期閱讀