體檢報(bào)告怎么看？（三）
放射項(xiàng)目胸部DR/CT
作為體檢常見項(xiàng)目
許多人拿到報(bào)告后都會(huì)看不懂
今天我們帶大家了解一下
胸部DR/CT影像報(bào)告的
一些基本知識(shí)和常見術(shù)語(yǔ)
“CA”：癌癥
“TB”：結(jié)核病
“AAH”：非典型腺瘤樣增生
“AIS”：原位腺瘤
“MIA”：微浸潤(rùn)腺癌
“GGO”：磨玻璃結(jié)節(jié)
肺紋理主要包括肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、神經(jīng)、淋巴管等結(jié)構(gòu)。
肺紋理增多常見的幾種原因有：
支氣管性紋理增強(qiáng)——常見于支氣管炎
血管性紋理增強(qiáng)——常見于心臟病變引起肺血改變
淋巴性紋理增強(qiáng)——常見于淋巴管炎、淋巴管轉(zhuǎn)移
生理性肺紋理增多——常見于老年人和肥胖者
總的來(lái)說(shuō)肺紋理增多主觀性較強(qiáng)。導(dǎo)致肺紋理增多的原因有很多種，有病理性的，也有生理性。單一的報(bào)告肺紋理增多，臨床價(jià)值不大。只有認(rèn)真的分析肺紋理增多的具體性質(zhì)和原因，并且與其他X 線征象、臨床病史及技術(shù)條件結(jié)合起來(lái)綜合考慮，才能得出正確的結(jié)論。
索條：指纖維性病變或纖維化，常見于慢性炎癥或增殖性病變。在修復(fù)愈合過(guò)程中，纖維成分逐漸代替細(xì)胞成分而形成瘢痕。
鈣化：多屬變質(zhì)性病變，破壞的局部組織內(nèi)鈣鹽沉積所致。
兩者都屬于陳舊性病變的范疇，要結(jié)合其它影像學(xué)征象和臨床表現(xiàn)確定病因。
占位性病變是醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中的專用名詞，通常出現(xiàn)在X射線、B超、CT等檢查結(jié)果中。是指被檢查的部位有一個(gè)“多出來(lái)的東西”，這個(gè)“多出來(lái)的東西”可使周圍組織受壓、移位。
占位性病變通常泛指腫瘤(良性的、惡性的)、寄生蟲等，而不涉及疾病的病因。占位性病變并不等于是癌癥。一般需要做進(jìn)一步檢查才能確定其性質(zhì)。
是肺部因?yàn)檫^(guò)去的損傷或炎癥而留下的瘢痕組織。這些瘢痕組織在CT掃描中呈現(xiàn)為線狀或條索狀的影像，一般不用過(guò)于擔(dān)心。
是肺部組織在修復(fù)過(guò)程中形成的“小石頭”（鈣鹽沉積），通常是由于過(guò)去的感染、炎癥等因素引起的，基本都是良性的。
是肺部CT掃描中的一種影像表現(xiàn)，它呈現(xiàn)為模糊的、半透明的結(jié)節(jié)狀陰影，類似于透過(guò)磨玻璃看到的影象。這種結(jié)節(jié)可能是由肺部炎癥、感染或是早期肺癌的“信號(hào)”，需要密切關(guān)注及醫(yī)學(xué)評(píng)估。
其特點(diǎn)是部分實(shí)性、部分磨玻璃樣，密度介于純磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)之間。這種結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的早期表現(xiàn)，需要密切關(guān)注及醫(yī)學(xué)評(píng)估。
是指緊貼胸膜的“小硬塊”。這類結(jié)節(jié)多為纖維增生、淋巴結(jié)增生等良性結(jié)節(jié)。在葉間裂胸膜下的結(jié)節(jié)也稱為葉間裂實(shí)性結(jié)節(jié)。
是指直徑小于5毫米的肺部小結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)在高分辨CT掃描中可見，大多數(shù)為良性。
為肺部出現(xiàn)大量細(xì)小、散在的高密度結(jié)節(jié)狀陰影，狀如米粒。這種結(jié)節(jié)可能由結(jié)核、炎癥、矽肺、轉(zhuǎn)移瘤等多種原因引起，需要進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估和檢查以明確性質(zhì)。
是指直徑大于3厘米的病灶，這種病變占據(jù)了肺部的一部分空間，可能是由良性腫瘤、惡性腫瘤、感染等多種原因引起的。一旦發(fā)現(xiàn)肺腫塊，需要進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估和檢查以明確性質(zhì)。
是肺部出現(xiàn)的含氣囊腔，可由多個(gè)肺泡融合而成，可見于先天性肺大泡/肺氣囊、感染等疾病，通常為良性病變。
是指在肺部形成的具有空洞的結(jié)節(jié)狀病變，可能是由感染、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起。需要進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估和檢查以明確性質(zhì)。
是肺部出現(xiàn)的斑片狀陰影。這種陰影可能是由感染、急慢性炎癥等引起，通常為良性病變。
<5mm結(jié)節(jié)：6月(高危)-1年復(fù)查一次，無(wú)變化1年復(fù)查一次，連續(xù)2年。
5-10mm結(jié)節(jié)：3月(高危)-6月復(fù)查一次，無(wú)變化6月、1年分別復(fù)查一次，無(wú)變化每年復(fù)查一次、連續(xù)2年。
>10mm結(jié)節(jié)：除3、9、24個(gè)月復(fù)查外，應(yīng)積極進(jìn)一步檢查，如動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)、PET、活檢等。
雖然絕大部分肺部結(jié)節(jié)都是良性的，但還有一小部分肺部結(jié)節(jié)需要我們提高警惕，如肺部結(jié)節(jié)或者磨玻璃樣結(jié)節(jié)大于5-6毫米，長(zhǎng)期存在、隨訪有增大，及有腫瘤高危因素的，需及時(shí)到醫(yī)院就診排除早期肺部腫瘤的可能。根據(jù)國(guó)家癌癥中心建議對(duì)50-74歲肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查（以下條件滿足之一）：
吸煙：吸煙包年數(shù)≥30，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30，但戒煙不足15年；吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。
被動(dòng)吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾?。?/strong>例如：老慢支、肺氣腫。
有職業(yè)暴露史：石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等至少1年。
有一級(jí)親屬：父母、子女及兄弟姐妹確診肺癌。