體檢報(bào)告怎么看？（四）

• 正常心率：60-100次/分。

• 心動(dòng)過(guò)緩：低于60次/分?？梢?jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者、老年人及深睡眠時(shí)。若心率低于40次/分并伴有頭暈、乏力、心悸等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。

• 心動(dòng)過(guò)速：高于100次/分?？捎汕榫w緊張、疼痛、發(fā)熱、藥物等多種原因引起。若無(wú)明確原因，需考慮心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素。

• 竇性心律：心臟跳動(dòng)節(jié)律來(lái)源于竇房結(jié)，是正常的心律。

• 心律不齊：表現(xiàn)為竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)等。竇性心律不齊多為生理性。提早搏動(dòng)的信號(hào)起源于心房或心室稱早搏，頻發(fā)早搏會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌等不適。心房或心室顫動(dòng)為嚴(yán)重心律失常，需及時(shí)干預(yù)。

P波代表心房除極過(guò)程，正常P波形態(tài)清晰、時(shí)間正常。

• P波形態(tài)異常：如高尖或低平，提示心房肥大或心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙。

• P波消失：房顫患者正常P波會(huì)消失，表現(xiàn)為異常f波。f波的起搏點(diǎn)來(lái)自于心房，頻率非?？欤蛇_(dá)350~650次/分，表現(xiàn)為心室率絕對(duì)不齊，忽快忽慢。

• PR間期正常范圍：0.12-0.20秒。

• PR間期延長(zhǎng)：提示房室傳導(dǎo)阻滯。

反映心室肌除極過(guò)程。

• 正常：不超過(guò)0.11秒，形態(tài)規(guī)整。

• 增寬：超過(guò)正常范圍，提示心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)異常。

• 異常Q波：最常見(jiàn)于心肌梗死，稱為梗死性或病理性Q波。非梗死性常見(jiàn)于心肌病、肺心病、心包積液，也可見(jiàn)于肥胖人群、孕婦等。

• 右束支阻滯：較為常見(jiàn)，常見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、冠心病等，健康人亦可出現(xiàn)。

• 左束支阻滯：極少見(jiàn)于健康人，常見(jiàn)于充血性心力衰竭、心肌梗死后、高血壓心臟病、冠心病等。

• 正常：等位線水平。

• 抬高或壓低：可能表示心肌缺血或心肌梗死，尤其是動(dòng)態(tài)改變伴T波異常，往往預(yù)示急性心肌梗死可能。

代表心室復(fù)極。

• 正常：升支和降支不對(duì)稱，升支較緩，降支較陡。方向與QRS波方向一致，振幅不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。

• 異常：如高大、尖銳或倒置，提示高鉀血癥、迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、心肌損傷等。

正常值根據(jù)心率而異，心率快時(shí)相對(duì)較短，反之相對(duì)較長(zhǎng)。

• 延長(zhǎng)：提示心臟電生理異常。

檢查前靜息10分鐘，不宜飽食、不宜空腹。

檢查時(shí)平臥全身肌肉放松、呼吸平靜、保持安靜，切勿移動(dòng)體位。

 如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，告知醫(yī)生。

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