蘇州市自主定價醫(yī)療服務項目價格申報表——煎藥機煎藥
發(fā)布時間:2025/1/9 17:16:15瀏覽:194次
填報單位: 蘇州一〇〇醫(yī)院 填報日期: 2024 年 1 月 9 日
項目名稱編碼 | 煎藥機煎藥 480000005 |
項目內(nèi)涵 | / |
除外內(nèi)容 | 藥物 |
計價單位 | 2袋/劑 |
臨床應用科室 | 中藥房 |
臨床應用范圍 | / |
操作過程 | 第三方代煎 |
一、人力成本 |
參加人員 | 人數(shù) | 基本耗時 (小時) | 平均人力成本 (元/小時) | 應攤金額(元) | 備注 (年均人力成本) |
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小計(元) | / |
二、物資成本(內(nèi)涵一次性耗材等物資消耗) |
耗材名稱 | 包裝規(guī)格及采購價格 | 單價 | 單人次實際使用數(shù)量 | 應攤金額(元) | 備注 |
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小計(元) | / |
三、水電氣成本 |
名稱 | 單價 | 單位 | 數(shù)量 | 應攤金額(元) | 備注 |
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小計(元) | / |
四、儀器設備折舊成本 |
資產(chǎn)名稱 | 原值(元) | 使用年限 | 全年滿負荷運轉(zhuǎn)分攤次數(shù) | 應攤金額(元) | 備注 (平均每次占用時間) |
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小計(元) | / |
五、儀器設備維修成本 |
資產(chǎn)名稱 | 計算規(guī)則 | 年維修費(元) | 全年滿負荷運轉(zhuǎn)分攤次數(shù) | 應攤金額(元) | 備注 (平均每次占用時間) |
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小計(元) | / |
上述5項成本合計(元) | / |
六、技術難度因素增加成本(元) |
| 理由:/ |
七、醫(yī)療風險因素增加成本(元) |
| 理由:/ |
八、總成本合計(元) | / |
九、周邊價格水平(元) | 10.05 |
十、申報試行價格(元) | 3 |
蘇州市自主定價醫(yī)療服務項目價格申報表
項目名稱(編碼):480000005 |
序號 | 納入成本項目名稱 | 成本資料情況 | 金額(元) |
1 | 第三方代煎費 | 第三方核算 | 3 |
2 |
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3 |
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