治療腰椎間盤(pán)突出癥患者的藥物如何選擇？

1、藥物治療

非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）：是治療腰痛的一線(xiàn)藥物，如塞來(lái)昔布、布洛芬、雙氯芬酸等。

阿片類(lèi)止痛藥：在減輕腰痛方面短期有益。在坐骨神經(jīng)痛患者的癥狀改善和功能恢復(fù)方面的效果仍不明確，同時(shí)應(yīng)關(guān)注藥物長(zhǎng)期

使用的副反應(yīng)及藥物依賴(lài)。

糖皮質(zhì)激素：全身應(yīng)用可短期緩解疼痛，但缺乏長(zhǎng)期隨訪(fǎng)的數(shù)據(jù)；考慮到激素全身使用帶來(lái)的副反應(yīng)，不推薦長(zhǎng)期使用。

肌肉松弛劑：可用于急性期和亞急性期腰痛患者的藥物治療。但在治療坐骨神經(jīng)痛方面，是否選用肌肉松弛劑缺乏相關(guān)研究。

抗抑郁藥：抗抑郁藥對(duì)慢性腰背痛和坐骨神經(jīng)痛有一定療效，但目前相關(guān)的高證據(jù)級(jí)別研究較少。

其他藥物：目前尚沒(méi)有足夠的證據(jù)支持麻醉鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥等對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的療效。

2、硬膜外注射

硬膜外類(lèi)固醇激素注射（ESI）可用于腰椎間盤(pán)突出癥的診斷和治療。

對(duì)根性癥狀明顯的腰椎間盤(pán)突出癥患者，ESI短期內(nèi)可改善癥狀，但長(zhǎng)期作用并不顯著。

本文僅供參考，具體病情用藥請(qǐng)咨詢(xún)藥師或醫(yī)生。