隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展，以脊柱內(nèi)鏡為代表的新興脊柱微創(chuàng)技術(shù)----單側(cè)雙通道內(nèi)鏡UBE(unilateral biportal endoscopy)技術(shù)已經(jīng)在我院骨科常規(guī)開展應(yīng)用，手術(shù)效果得到廣大患者及家屬的認(rèn)可。
我院骨科收診一名85歲男性疼痛患者，自訴左臀部大腿前方行走時疼痛5年，近3月來疼痛明顯加重，行走活動困難。入院前經(jīng)多種保守治療效果不佳，入院后主動尋求手術(shù)治療。
術(shù)前 術(shù)前 術(shù)后
患者入院后查體顯示:脊柱退變嚴(yán)重伴側(cè)彎,MRI提示明確的腰椎椎管狹窄，黃洪主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊分析討論患者病情，考慮到患者高齡、嚴(yán)重心功能不全、多節(jié)段退變側(cè)彎且椎管狹窄難以耐受創(chuàng)傷大的傳統(tǒng)手術(shù)，為患者制定了個體化診療方案：明確責(zé)任節(jié)段，給患者做左側(cè)腰3和腰4神經(jīng)根阻滯，行單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）椎管減壓、神經(jīng)根松解術(shù)?；颊咝g(shù)后15分鐘下地行走，發(fā)現(xiàn)左大腿前外側(cè)疼痛消失，可以正常下地上廁所和中等距離行走，左臀部疼痛緩解70%。癥狀較術(shù)前明顯改善，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意！
單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)概覽
單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)是一種新型的脊柱微創(chuàng)手術(shù)方式。它通過建立兩個通道，一個為觀察通道，放置內(nèi)窺鏡以提供清晰的手術(shù)視野；另一個為操作通道，用于手術(shù)器械的進(jìn)入和操作。
UBE技術(shù)的顯著優(yōu)勢
UBE技術(shù)相比傳統(tǒng)術(shù)式具有多方面的優(yōu)勢：
手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快：軟組織破壞少，保護(hù)肌肉完整性，減少脊柱穩(wěn)定性的破壞，術(shù)后疼痛輕。術(shù)后短時間內(nèi)即可下床活動，恢復(fù)時間短，可以更快地回歸正常生活和工作。
手術(shù)視野清晰，操作精準(zhǔn)：UBE技術(shù)采用的內(nèi)鏡將手術(shù)視野放大30多倍，鏡下高清手術(shù)視野，準(zhǔn)確觀察病變部位，便于精準(zhǔn)操作，提高手術(shù)成功率。
減壓效果顯著，復(fù)發(fā)率低：減少對相關(guān)肌肉組織的牽拉損傷，相比小切口手術(shù)，其髓核殘留率更低，從而降低了疾病復(fù)發(fā)的幾率，為患者提供更加持久的治療效果。
適用范圍廣：用于多種脊柱疾病的治療，為不適合傳統(tǒng)開放手術(shù)的患者提供新的選擇。
UBE技術(shù)的適應(yīng)癥
腰椎間盤突出癥：精準(zhǔn)切除突出的椎間盤組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛和下肢麻木等癥狀。
腰椎管狹窄癥：對狹窄的椎管進(jìn)行減壓，擴(kuò)大神經(jīng)通道，改善行走困難等癥狀。
頸椎病：用于治療頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根等情況。
UBE技術(shù)的禁忌證
嚴(yán)重的脊柱畸形：可能會影響手術(shù)的操作和效果。
脊柱不穩(wěn)定：脊柱的嚴(yán)重不穩(wěn)定，單純的UBE技術(shù)可能無法解決問題，需要結(jié)合其他手術(shù)方式進(jìn)行固定。
全身性疾?。?/span>有嚴(yán)重的心肺功能不全、凝血功能障礙等全身性疾病，手術(shù)風(fēng)險較高，不適合進(jìn)行UBE手術(shù)。
局部感染：手術(shù)部位存在感染，需要先控制感染。
單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）技術(shù)作為一種創(chuàng)新的脊柱微創(chuàng)手術(shù)方式，為脊柱疾病患者帶來了新的希望。它以其創(chuàng)傷小、視野清晰、恢復(fù)快等優(yōu)點，在脊柱外科領(lǐng)域展現(xiàn)出了廣闊的應(yīng)用前景。蘇州一〇〇醫(yī)院骨科團(tuán)隊采用微創(chuàng)化、精細(xì)化理念，開展腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)定等個體化診治，結(jié)合閉環(huán)式全面的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)，恢復(fù)正常生活。