國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)適應(yīng)癥
口服給藥
用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
注射給藥
1、治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、如新生兒低鈣抽搐，堿中毒及甲狀旁腺功能減退所致的手足搐搦癥，維生素 D 缺乏癥等。
2、過(guò)敏性疾患。
3、鎂中毒時(shí)的解救。
4、氟中毒的解救。
5、作為強(qiáng)心劑，心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用，如高血鉀、低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救。心臟直視手術(shù)后，除顫術(shù)后心肌對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)不佳時(shí)，本品可加強(qiáng)心肌收縮力。
國(guó)內(nèi)常規(guī)劑量
口服給藥
1、片劑：一次 1 片（復(fù)方制劑，具體含量不詳），一日 3 次。
2、口含片：含化或咀嚼后服用。一次 3～5 片，一日 3 次。
3、口服液體制劑：一次 10-20 mL，一日 3 次。
4、咀嚼片：一次 1~2 片（復(fù)方制劑，具體含量不詳），一日 3 次，含服或嚼碎后服用。
5、顆粒劑：一日 2～12 g（以葡萄糖酸鈣計(jì)），分次服用，根據(jù)人體需要及膳食鈣的供給情況酌情進(jìn)行補(bǔ)充。
注射給藥
靜脈注射前先用 10%~25% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘鈣量不超過(guò) 5 mL。
成人常用量：
1、低血鈣：1 g 靜脈注射，每分鐘注射不超過(guò) 5 mL（1 mL：0.1 g），需要時(shí)可重復(fù)注射至抽搐控制。
2、抗高血鉀：1~2 g 靜脈注射，每分鐘注射量不超過(guò) 5 mL，心電圖檢測(cè)控制用量。
3、抗高血鎂：1~2 g 靜脈注射，每分鐘注射量不超過(guò) 5 mL，心電圖檢測(cè)控制用量。
4、用于氟中毒解救：靜脈注射本品 1 g，1 小時(shí)后重復(fù)，如有搐搦可靜脈注射本品 3 g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用 10% 葡萄糖酸鈣 50 mg；灼傷皮膚用 2.5% 葡萄糖酸鈣凝膠涂敷。以上成人用量一日不超過(guò) 15 g（1.42 g 元素鈣）。
特殊人群用藥
妊娠分級(jí)：C 級(jí)（可能有害）。
老年用藥：一般來(lái)說(shuō)，老年患者的劑量選擇應(yīng)從推薦劑量范圍的最低劑量開(kāi)始，要考慮到老年人肝、腎或心功能衰退的發(fā)生率更高，以及罹患的伴發(fā)病或者同時(shí)在進(jìn)行的其他治療。
小兒用量
1、低血鈣：200-400 mg 靜脈緩慢注射，一分鐘不超過(guò) 5 mL，必要時(shí)重復(fù)使用至抽搐控制。
2、用于新生兒交換輸血：每輸注 100 mL 枸櫞酸抗凝血，靜脈注射葡萄糖酸鈣 1 mL（100 mg）。
肝功能不全者用藥
靜脈注射葡萄糖酸鈣后，肝功能不影響鈣離子的可用性。肝功能不全患者可能不需要調(diào)整劑量。
腎功能不全者用藥
對(duì)于腎功能不全的患者，以所有年齡組推薦劑量范圍的最低劑量開(kāi)始葡萄糖酸鈣注射液。每 4 小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血清鈣水平。
不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)
心血管：血管舒張，血壓降低，心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊，暈厥，心臟驟停
給藥部位反應(yīng)：局部軟組織炎癥，局部壞死，皮膚鈣化病和外滲引起的鈣化
嚴(yán)重不良反應(yīng)
與強(qiáng)心苷同時(shí)使用發(fā)生心律失常，血管內(nèi)葡萄糖酸鈣沉淀導(dǎo)致的器官末端損害，組織壞死和鈣化病，低血壓，心動(dòng)過(guò)緩和心律不齊 ，鋁毒性
禁忌證
葡萄糖酸鈣注射液禁用于：
高鈣血癥；
接受頭孢曲松鈉治療的新生兒（28 天以內(nèi)）。
注意事項(xiàng)
1、與強(qiáng)心苷同時(shí)使用發(fā)生心律失常
如果同時(shí)服用鈣和強(qiáng)心苷，可能會(huì)發(fā)生心臟心律失常。高鈣血癥會(huì)增加地高辛毒性的風(fēng)險(xiǎn)。接受強(qiáng)心苷的患者應(yīng)避免服用葡萄糖酸鈣注射劑。如果需要同時(shí)進(jìn)行治療，應(yīng)緩慢并少量地給予葡萄糖酸鈣注射液，并密切監(jiān)測(cè)心電圖。
2、血管內(nèi)頭孢曲松鈣沉淀物引起的器官末端損傷
新生兒（28 天以下）禁忌同時(shí)使用頭孢曲松鈉和葡萄糖酸鈣注射劑，可導(dǎo)致新生兒死亡；尸檢中發(fā)生，同一條靜脈注射頭孢曲松鈉和葡萄糖酸鈣的死亡嬰兒在肺和腎中發(fā)現(xiàn)了結(jié)晶物質(zhì)。并用可能導(dǎo)致頭孢曲松鈣沉淀的形成，引起栓塞，導(dǎo)致血管痙攣或梗塞。
對(duì)于年齡超過(guò) 28 天的患者，可在連續(xù)輸注之間用相容性液體徹底沖洗輸液管線的情況下，依次使用頭孢曲松鈉和葡萄糖酸鈣注射液。在任何年齡段，請(qǐng)勿通過(guò) Y 部位同時(shí)注射頭孢曲松和葡萄糖酸鈣注射液。
3、組織壞死和鈣化
靜脈注射葡萄糖酸鈣和局部創(chuàng)傷可能會(huì)由于局部鈣濃度的短暫升高而導(dǎo)致角質(zhì)病。角質(zhì)鈣化可在葡萄糖酸鈣注射液滲出或不滲出的情況下發(fā)生，其特征是鈣鹽在皮膚中異常沉積，臨床表現(xiàn)為丘疹，斑塊或結(jié)節(jié)，可能與紅斑，腫脹或硬結(jié)有關(guān)。組織壞死，潰瘍和繼發(fā)感染是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
如果發(fā)生外溢或注意到皮膚鈣化病的臨床表現(xiàn)，請(qǐng)馬上在該部位停止靜脈給藥并根據(jù)需要進(jìn)行治療。
4、快速給藥導(dǎo)致的低血壓，心動(dòng)過(guò)緩和心律失常
快速注射葡萄糖酸鈣注射劑可能引起血管舒張，血壓降低，心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊，暈厥和心臟驟停，應(yīng)用 5% 葡萄糖或生理鹽水稀釋并緩慢輸注，成人靜脈注射速率應(yīng)不超過(guò) 200 mg /min，兒科患者不應(yīng)超過(guò) 100 mg /min，建議在給藥期間進(jìn)行 ECG 監(jiān)測(cè)。
5、鋁毒
葡萄糖酸鈣注射液含有鋁，每升 512 mcg，可能有毒。如果腎臟功能受損，鋁經(jīng)長(zhǎng)期腸胃外給藥可能會(huì)達(dá)到毒性水平。早產(chǎn)兒特別危險(xiǎn)，因?yàn)樗麄兊哪I臟不成熟，需要大量的鈣和磷酸鹽溶液，其中含有鋁。研究表明，腎功能受損的患者，包括早產(chǎn)兒，接受腸胃外鋁含量超過(guò) 4mcg/kg/day 至 5mcg/kg/day 的鋁累積會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨中毒性。
本文僅供參考，具體病情用藥請(qǐng)咨詢藥師或醫(yī)生。